La punció seca, una gran aliada per a la fisioteràpia
Una de les moltes tècniques amb què els fisioterapeutes de Clínica Vida’m treballen és la ja molt coneguda punció seca però què és, en què consisteix i quines són les seves característiques? Per això, avui hem parlat amb Claudia Ardid , fisioterapeuta especialista en aquesta tècnica.
Per començar, el terme prové de la traducció al castellà del concepte dry needling , el qual va ser utilitzat per primera vegada per Paulett l’any 1947. 1 Al mateix temps, la trobem dins del grup de les tècniques invasives , 2,3 ja que consisteix en la introducció d’una agulla al cos del pacient a través de la pell, sense injectar ni extreure cap substància o fluid, és a dir, usant tan sols l’estímul mecànic de la inserció. 4
A l’hora de classificar-la, les modalitats de la punció seca es poden enquadrar en dues possibles categories:
- Punció Seca Superficial : és aquella tècnica en què l’agulla no arriba a la contractura, sinó que es queda als teixits que la cobreixen.
- Punció Seca Profunda : aquella en què l’agulla travessa la contractura. 3
És força habitual que en consulta els pacients us preguntin si la punció és “com l’acupuntura, no?”
Sempre comentem que són com “cosins-germans” ja que la punció seca superficial s’assembla a l’acupuntura quant a la localització de l’agulla al cos del pacient però difereix tant en la manipulació com en els objectius i les zones de tractament.
Els fisioterapeutes utilitzem les agulles de la punció per tractar les famoses “contractures”, que les podríem definir com “un punt hiperirritable al múscul associada a un nòdul palpable hipersensible localitzat en una banda tensa”. Tècnicament, el terme que s’utilitzem per referir-nos-hi és el de “punt gallet miofascial (PGM)” 5 .
El tractament d’aquests punts pot provocar dolor local (a la mateixa zona on es troba) o referit (quan aquest s’expressa en una altra zona corporal diferent de la que s’està tractant), diu Claudia .
Moltes vegades hem sentit a parlar de la resposta d’espasme local (REL)… Què és això?
Una de les conseqüències a l’hora d’aplicar la punció és la resposta d’espasme local (REL) , la qual obtenim mitjançant l’estimulació mecànica de les contractures en inserir l’agulla a la contractura 5,6 . i fugaç de les fibres que formen la banda tensa on s’allotja la contractura.
Segons Travell i Simons 5,7 és un signe de l’existència d’una contractura, motiu pel qual pot ser útil per diagnosticar-la, ja que expressa de forma contundent la nostra proximitat a la contractura en realitzar l’estímul mecànic a través de l’agulla. 5
Tant el dolor provocat per aquesta tècnica com les REL comporten com a conseqüència que el pacient presenti, després de realitzar la tècnica i durant les properes 24-36 hores, un dolor ja sigui a la zona tractada o on s’hagi reflectit aquest mateix denominat “dolor post punció”. Per sort, hi ha diversos mètodes per combatre aquestes molèsties i nosaltres ens encarreguem d’informar-vos sempre en consulta, comenta Claudia .
Així doncs, i tal com comentem a la Clínica , és una tècnica dolorosa però que, alhora, i gràcies al fet de treballar directament sobre la pròpia contractura, ajuda a disminuir el dolor, la restricció de moviment i el temps de tractament , entre d’altres.
BIBLIOGRAFIA
1.- Paulett JD. Low back pain. Lancet 1947;2(6469):272-6.
2.- Majoral O. fisioteràpia invasiva de la síndrome de dolor miofascial. Fisioteràpia 2005;27:69-75.
3.- Majoral del Moral O, Torres-Lacomba M. Fisioteràpia invasiva i punció seca. :206-17.
4.- Majoral O, Salvat I. Fisioteràpia Invasiva de la Síndrome de Dolor Miofascial: Manual de punció seca dels punts gallet. 1a ed. Madrid: Editorial Mèdica Panamericana, 2008.
5.- Simons DG, Travell JG, Simons LS. Dolor i disfunció miofascial. El manual dels punts gallet. Meitat superior del cos. 2a ed. Madrid: Editorial Mèdica Panamericana, 2002.
6.- Simons DG, Dexter JR. Comparisió de local twitch responses eliminat per palpació i necessitat de myofascial trigger points. J Musculoskelet PAin 1995;3(1):49-61.
7.- Travell JG, Simons DG. Myofascial pain and disfunction. The trigger poimts manual. The upper extremities. Baltimore: Williams & Wilkins, 1983.
Si vols més informació truca’ns al 977 249 906.
